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严重过敏反应急救指南（2025版）

一、定义与流行病学

严重过敏反应是指机体接触过敏原后，由IgE介导的、累及两个及以上器官系统的速发型全身超敏反应，可在数分钟至数小时内进展为气道梗阻、循环衰竭甚至死亡。根据2024年全球变态反应与临床免疫学会（WAO）发布的最新流行病学数据，全球严重过敏反应的年发病率为101.3/10万人口，其中儿童年发病率达144.6/10万，较2020年上升18.2%；致死性严重过敏反应的年病死率为0.63/100万，食物、药物、昆虫蜇伤分别占致死病因的37%、31%和15%。我国2024年国家疾控局监测数据显示，国内严重过敏反应就诊人群中，47.2%由食物诱发（排名前三位的过敏原为小麦、花生、芒果），29.8%由抗菌药物、解热镇痛药、生物制剂等药物诱发，12.1%由蜂类、红火蚁蜇伤诱发，剩余10.9%为特发性严重过敏反应。

严重过敏反应的病死率与急救启动时间直接相关：肾上腺素注射时间距离发病5分钟的患者，病死率仅为0.02%；发病后30分钟以上才注射肾上腺素的患者，病死率升至11.6%，因此早期识别、快速处置是降低死亡风险的核心原则。

二、严重过敏反应诊断标准

同时满足以下两项标准即可确诊，无需等待过敏原检测或实验室结果：

1.急性起病（数分钟至数小时内发作，接触已知过敏原者通常30分钟内发作，静脉用药诱发者可10分钟内发作）；

2.出现以下任意一类临