胃、十二指肠溃疡穿孔护理查房全.pptVIP

护理要点㈠术前护理1.饮食护理立即禁食、水，胃肠减压，减少胃肠内容继续流入腹腔。2.用药护理应用减少胃酸分泌（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑等)、解痉及抗酸的药物，并观察药物疗效。3.检测生命体征、腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音等变化。

护理要点4.及时补充液体和应用抗生素，维持水、电解质平衡和抗感染治疗（替卡西林克拉维酸)。5.术前准备:如备皮等。6.心理护理及时安慰病人，缓解紧张、恐惧情绪，解释相关疾病和手术知识。

护理要点㈡术后护理1.休息与活动术后取平卧位,血压平稳后取低半卧位。卧床期间协助病人2小时翻身,鼓励病人早期活动。2.抗感染治疗。

护理要点3.维持体液平衡禁食期间，应维持水电解质平衡，及时应用抗生素，记录24小时出入液量等。（替卡西林克拉维酸:抗感染、泮托拉唑钠:用于术后防止胃酸反流合并吸入性肺炎（抑制胃酸分泌)、Vk1:抗凝、氯化钾:补充钾离子、Vc:抗病毒，促进胶原蛋白的合成、Vb6、丙酸倍氯米松:平喘等预防作用)。

护理要点4.饮食护理应禁食，在肛门排气后，根据医生医嘱后拔取胃管当日可少量进水或米汤，第2日可进食少量流质饮食，以后饮食可由稀到稠，少量多餐，循序渐进，直到恢复正常饮食。忌生、冷、硬及刺激性食物，少食牛奶、豆类等产气