护理查对制度执行规范(完整版).docxVIP

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  • 2026-08-28 发布于山东
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护理查对制度执行规范(完整版)

为落实《护士条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构护理核心制度》《临床输血技术规范》卫医发[2000]184号相关要求,统一临床全场景护理查对操作标准,防范护理差错事故,保障患者就医安全,特制定本执行规范。所有在岗护理相关人员必须严格遵照本规范要求开展各类操作,不得随意简化查对流程、跳过查对环节。

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于各级各类医疗机构所有设置护理岗位的部门,包含急诊、门诊、住院部、ICU、手术室、消毒供应中心、血液净化中心、儿科、妇产科、老年科、肿瘤科、皮肤科、康复科等全部临床护理单元。

2.本规范覆盖所有护理操作环节,包含给药、输血、标本采集、手术交接、患者转运、饮食发放、医疗设备操作、消毒物品发放等全流程护理服务行为。

3.本规范约束所有涉及护理操作的人员,包含注册护士、规范化培训护士、实习护士、助理护士、持证护理员,其中实习护士开展所有侵入性操作必须由带教注册护士双人查对并签字确认,不得独立完成高风险操作。

二、基本原则

1.双人查对优先原则,所有高风险操作必须执行双人交叉查对,单人值班时段开展高风险操作必须呼叫第二值班的其他注册护士到场共同完成查对,禁止单人独立完成高风险给药、输血、手术部位核对等操作。

2.操作前中后三查原则,操作前核查医嘱合规性、患者身份、物品有效期与完好性,操作中核查操作流程匹配性、患者实

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