温水擦浴降温操作规范.docx

温水擦浴降温操作规范

一、操作前评估

1.患者病情评估

核心指征核查：首先确认患者腋温≥38.5℃，或腋温未达38.5℃但存在明显头痛、肌肉酸痛、烦躁不安等高热伴随症状，且无温水擦浴禁忌证。禁忌证范围包括：皮肤破溃、大面积皮疹、皮下出血、急性炎症反应（如丹毒、蜂窝织炎）部位；存在出血倾向、凝血功能异常（INR＞2.5、血小板计数＜50×10^9/L）；末梢循环不良（肢端发绀、皮肤花纹、毛细血管再充盈时间＞3秒）；寒战期高热患者（寒战期产热远高于散热，擦浴会加重寒冷刺激导致寒战加剧，体温进一步升高）；严重心肺功能不全、恶病质、生命体征不稳定（收缩压＜90mmHg、心率＞130次/分、呼吸频率＞