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吞咽障碍患者进食护理干预指南

一、进食前评估与准备

（一）全面风险评估

吞咽障碍的准确评估是护理干预的核心前提，临床需采用标准化评估流程完成风险分层：

1.筛查评估：首选洼田饮水试验，操作方法为：患者取坐位，饮30ml温水，观察吞咽表现分级：Ⅰ级（5秒内顺利一次咽下）为正常；Ⅱ级（5秒内分两次咽下，无呛咳）为可疑；Ⅲ级（一次咽下，伴呛咳）为轻度障碍；Ⅳ级（分两次咽下，伴呛咳）为中度障碍；Ⅴ级（频繁呛咳，无法全部咽下）为重度障碍。该试验灵敏度达82.5%、特异度达66.7%，可快速完成床旁风险分层。

对于意识障碍、无法配合饮水试验的患者，需联合重复唾液吞咽试验（RSA）：观察患者30秒内唾液主