周理好C4S713蛛网膜下腔出血46课件讲解.pptx

C4S7-1-3蛛网膜下腔出血主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS概述病因与临床特点诊断与鉴别诊断治疗

PART1概述蛛网膜下腔出血（subarachnoid?hemorrhage，SAH）是脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接或间接流入蛛网膜下腔，可分为外伤性和自发性两类。国内发病率约为10/10万，约占所有出血性脑血管病的10%。

PART2病因与临床特点一、病因1.颅内动脉瘤：是蛛网膜下腔出血的最常见病因，约占85%，动脉瘤破裂风险随着年龄增长而增加，破裂的高峰年龄为35～65岁。破裂风险还与瘤体大小、形状和位置有关，直径大于10mm、不规则形或多囊状，以及位于穹窿处的动脉瘤易破裂出血。

PART2病因与临床特点

PART2病因与临床特点一、病因2.脑血管畸形：约占蛛网膜下腔出血病因的10%，其中动静脉畸形约占血管畸形的80%。多见于青年人，90%以上位于幕上，常见于大脑中动脉分布区。

PART2病因与临床特点一、病因3.其他病因：颅内肿瘤卒中、烟雾病、血液病、颅内炎症、颅内静脉血栓形成、中毒、结缔组织病、抗凝治疗并发症、妊娠并发症以及脊髓血管病变等。烟雾病：双侧颈内动脉末端、大脑前/中动脉起始部慢性进行性狭窄/闭塞→脑底穿支动脉代偿性扩张、增生，形成密集、纤细、紊乱的异常血管网。