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中青年高血压早期防治实践指南

一、中青年高血压流行现状与防控紧迫性

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国18-44岁人群高血压患病率已达10.6%，45-59岁人群患病率升至29.3%，全国中青年高血压患者总规模已突破1.3亿。值得警惕的是，中青年高血压知晓率仅为35.2%，治疗率23.7%，控制率不足10%，远低于老年人群的防控水平，约60%的中青年患者初次确诊时已出现靶器官亚临床损害。

与老年高血压相比，中青年高血压具有隐匿性强、症状不典型、进展速度快的特点：70%以上为舒张压升高为主的原发性高血压，常合并肥胖、血脂异常、高尿酸血症等代谢紊乱，5年内发生冠心病、脑卒中的风险是血压正常人群的4.2倍，且发病年龄每提前10岁，心血管病终生风险升高30%。早期干预不仅可以使中青年患者10年心血管事件风险降低45%，还能减少远期肾功能不全、心房颤动等并发症的发生，因此早期筛查、早期干预是降低中青年人群心血管疾病负担的核心策略。

二、中青年高血压的早期筛查与风险评估

（一）高危人群界定

满足以下任意1项及以上特征的中青年人群，属于高血压高危人群，需每3个月进行1次血压监测：

1.BMI≥24kg/㎡或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；

2.长期高钠饮食（每日食盐摄入量≥6g）、过量饮酒（每日酒精摄入量男性≥25g、女性≥15g）；

3.每周中等强度运动