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儿童急性胰腺炎护理指南（2026版）

儿童急性胰腺炎是儿科急症之一，其护理质量直接影响患儿的康复进程与远期预后。本指南基于近年循证医学进展与临床实践，旨在为临床护理人员提供系统、规范、可操作的护理指导，以提升护理成效，保障患儿安全。

一、疾病概述与评估要点

急性胰腺炎是胰腺因多种原因导致的自身消化性疾病，儿童病因与成人有显著差异，常见病因包括胆道疾病、创伤、药物、感染、代谢异常及特发性因素。护理评估是护理工作的基石，需全面且动态进行。

初始评估与病情判断

患儿入院后，需立即进行系统性评估。重点监测生命体征，尤其是心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，警惕休克早期表现。腹部评估需细致：观察腹部形态，有无膨隆；触诊检查压痛部位、范围及有无肌紧张、反跳痛；听诊肠鸣音情况，判断是否出现麻痹性肠梗阻。准确评估疼痛程度，可采用适合儿童的面部表情疼痛量表（FPS-R）或数字评分法，记录疼痛性质、部位及放射情况。

实验室与影像学指标监测

护理人员需熟知关键实验室指标的意义及采血时机。血清淀粉酶和脂肪酶升高是重要诊断依据，但其水平与病情严重程度不一定平行。需持续监测血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以评估感染与炎症状态；监测血钙、血糖、肝肾功能及电解质（尤其是钾、钠、钙）至关重要，低钙血症常提示病情严重。影像学方面，腹部超声是首选初筛检查，必要时需配合完成CT检查，护理要点在于检查前准备