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护理安全文化建设指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构护理核心制度（2023年版）》《护士条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》、GB/T35273-2020《信息安全技术个人信息保护规范》、WS/T431-2022《护理分级》等法规标准编制，旨在指导各级医疗机构搭建全员参与、预防优先的护理安全文化体系，从根源上降低护理不良事件发生率，保障护患双方合法权益。本指南所有条款均为可直接落地执行的实操要求，各级各类二级以上医疗机构需严格参照执行，基层医疗卫生机构、专科门诊可结合自身实际调整后落地。

第一章总则

一、建设目标

1.短期建设目标

自本指南印发之日起12个月内，实现全院护理安全相关制度覆盖率100%，护理人员安全专项培训覆盖率100%，护理不良事件主动上报率达到90%以上，全院未出现过瞒报、漏报严重护理安全事件的情况。所有临床病区完成安全隐患定期排查机制搭建，一线护理人员提出的安全改进建议响应率达到100%。

2.中期建设目标

自本指南印发之日起36个月内，全院护理不良事件总发生率较基准值下降30%以上，严重护理责任事件发生率降至0.05‰以下，护理人员执业安全满意度达到95%以上，患者护理安全相关满意度达到96%以上，建成至少5个院级护理安全文化示范病区。

3.长期建设目标

自本指南印发之日起60个月内，形成“人人关注安全