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护理安全质量评价标准（最新版）

第一章总则

一、评价目的

1.为进一步规范各级各类医疗机构临床护理行为，排查护理全流程安全隐患，降低护理相关不良事件发生率，切实保障患者就医安全，依据现行国家护理管理相关法规制定本评价标准。

2.本标准通过量化可落地的评价指标，统一不同级别、不同专科护理单元的安全质量评判尺度，避免既往评价过程中主观判断占比过高、标准不统一的问题。

3.推动护理安全管理从被动处置向主动预防转型，实现护理质量的螺旋式持续提升，保障护理服务同质化水平。

二、适用范围

1.本标准适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构所有临床护理单元的安全质量评价工作，包括普通病房、重症监护病房、急诊、门诊、手术室、产房、血液净化中心、消毒供应中心等所有涉及护理操作的区域。

2.各医疗机构可根据自身专科特色，在本标准基础上调整不超过10%的专科专属评价指标，调整后的指标总权重不得突破本标准规定的分值上限。

3.民营医疗机构护理安全质量评价可直接参照本标准执行，无需额外增设特殊评价门槛。

三、评价基本原则

1.客观公正原则，所有评价环节必须以实际核查的纸质记录、系统数据、现场操作结果为依据，不得采信口头陈述内容作为评价判定标准。

2.全面覆盖原则，评价过程需覆盖在岗所有护理人员、全部在院患者、所有在执行的护理操作项目，不得选择性抽取样本开展评价。