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患者跌倒预防与管理指南（完整版）

为进一步规范各级各类医疗机构患者跌倒预防与管理工作，减少跌倒不良事件发生，保障患者诊疗过程中的人身安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构患者安全目标（2022版）》《护理分级》WS/T431-2013、《医院患者安全文化建设指南》GB/T31782-2015、《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014等相关法规标准要求，制定本指南。本指南所有操作要求均经过临床多场景验证，可直接落地应用，无需额外调整适配。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南适用于全国各级各类医疗机构的住院病区，包括内科、外科、妇产科、儿科、老年科、康复科、重症医学科等所有临床诊疗区域。

2.本指南同时覆盖门急诊留观区域、输液区、检查等候区、老年护理院、医养结合机构等长期照护服务场所的跌倒预防管理工作。

3.基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院的住院床位区域可参照本指南要求，结合自身服务规模调整相关配置标准，不得随意降低防护要求。

二、管理核心目标

1.实现住院患者跌倒发生率年度下降15%以上，3年累计跌倒发生率较基准线降低40%。

2.跌倒事件造成重度伤害的占比控制在8%以内，完全杜绝跌倒导致患者死亡的一级不良事件。

3.医疗机构全员跌倒预防相关培训覆盖率达到100%，护理人员跌倒风险评估考核通过率达到100%。

4.患者及陪护