患者身份识别管理规范（2026版）.docxVIP

患者身份识别管理规范（2026版）

第一章总则

一、制定目的

为进一步落实医疗质量安全核心制度要求，规范各级各类医疗机构患者身份识别全流程操作行为，从根源上防范患者身份混淆、诊疗对象错配类不良事件发生，保障临床诊疗活动全程安全有序，切实维护患者生命健康权益，结合国内医疗行业最新实践经验和患者安全管理最新要求，制定本2026版规范。本规范所有条款均为强制性执行要求，各级各类医疗机构不得随意删减核心操作环节。

二、制定依据

本规范制定严格遵循现行有效法律法规和行业标准，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构临床安全核心制度》（国卫医发〔2018〕8号）、《患者安全目标（2024版）》、WS/T781-2021《医疗机构患者身份识别技术规范》、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号），所有条款指标均符合上述文件的强制性要求。

三、适用范围

本规范适用于所有开展临床诊疗活动的各级各类医疗机构，涵盖综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、门诊部、体检中心、医养结合机构内设医疗点等所有提供医疗服务的主体。所有参与诊疗活动的医师、护士、医技人员、行政后勤辅助人员、第三方派驻医疗相关工作人员，均需严格遵守本规范要求。

四、基本原则

本规范执行全程覆盖原则、双人核对原则、主动识别原则三大核心要求。全