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儿科急性腹痛及全科处理总结2026

儿科急性腹痛原因复杂，全科处理的关键是先识别有无外科急腹症，再决定是转诊还是保守治疗。以下按外科性、内科性原因和全科处理流程进行讨论。

一、儿科急性腹痛常见原因

(一)外科性急腹症(常需手术或介入)

这类疾病往往起病急、进展快，需要尽快识别和转诊。

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、呕吐，右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛。婴幼儿表现常不典型，容易延误诊断。

肠套叠：多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，右上腹可触及腊肠样包块，腹部超声可确诊。

嵌顿性腹股沟疝：腹股沟区出现不能回纳的包块，伴腹痛、呕吐、腹胀，需紧急