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晚期肿瘤呼吸困难舒缓实践指南

一、晚期肿瘤呼吸困难的临床定义与病理生理机制

（一）核心定义

晚期肿瘤呼吸困难是指肿瘤进展至Ⅳ期或终末期时，患者主观上存在空气不足、呼吸费力的痛苦体验，客观上表现为呼吸频率、节律、深度改变，严重者出现端坐呼吸、发绀、意识障碍等症状。据《中国晚期肿瘤姑息治疗指南（2024年版）》数据，晚期实体瘤患者呼吸困难发生率高达65%~75%，其中肺癌患者发生率超过90%，终末期患者症状重度占比达42%，是仅次于疼痛的第二大困扰终末期患者的症状，严重降低患者生存质量，增加焦虑、濒死感等负性情绪发生率。

（二）病理生理机制

1.肿瘤直接相关因素：①原发或转移肿瘤阻塞气道，导致通