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模拟心理咨询考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.来访者主诉“最近三个月每天凌晨3点醒来，再也睡不着，脑子像放电影一样反复想工作出错的细节，胸口发闷，吃不下饭，觉得活着没意义”。根据DSM-5，最可能的诊断是：

A.广泛性焦虑障碍

B.持续性抑郁障碍

C.重性抑郁发作

D.适应障碍

答案：C

解析：重性抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（或快感缺失），且至少存在5项相关症状（如睡眠障碍、食欲改变、无价值感、自杀观念等），持续时间≥2周。案例中来访者存在早醒（睡眠障碍）、反复反刍（认知症状）、食欲下降、无意义感，符合重性抑郁发作的诊断标准。广泛性焦虑障碍以过度担忧为核心，无明确抑郁情绪；持续性抑郁障碍症状持续≥2年但程度较轻；适应障碍由应激源引发且症状在3个月内出现，不符合本例病程。

2.咨询师在首次访谈中发现来访者有自杀倾向，正确的伦理处理顺序是：

①评估自杀风险等级（计划、手段、可行性）

②联系紧急联系人或医疗资源

③明确告知保密例外原则

④建立安全契约

A.①→③→④→②

B.③→①→④→②

C.①→④→③→②

D.③→①→②→④

答案：B

解析：当发现自杀倾向时，咨询师需首先明确告知保密例外（③），建立信任基础；随后评估风险等级（①），判断是否需要紧