参考学习资料 电梯技术 自动扶梯与自动人行道安装改造自检报告.docVIP

报告编号：

自动扶梯与自动人行道

施工自检报告

（格式）

使用单位

：

设备名称

：

施工类别

：(安装、改造、重大维修)

施工单位

：

检验日期

：自年月日至年月日

（印制施工单位名称）

注意事项

1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》

（TSGT7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修监督检验。

2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3.本报告无质检、编制、审核、批准人员签字和检验专用章或者公章无效。

4.本报告一式二份，由检验机构、施工单位分别保存。

自动扶梯与自动人行道施工自检报告

报告编号：

设备名称

规格型号

制造单位

产品编号

制造日期

施工单位

施工单位许可证编号

施工类别

（安装、改造、重大维修）

安装地点

使用单位

设备