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社区失能老人综合照护干预指南

一、失能老人分级评估标准

失能评估是开展综合照护干预的前提，需严格按照《国家长期护理失能等级评估标准（试行）》开展分级，评估指标涵盖日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个维度，共18项指标，满分100分，根据得分划分为5个等级：

失能等级

得分区间

核心判定标准

社区占比参考（2023年民政部全国社区养老抽样数据）

能力完好

≥95分

可独立完成全部日常活动

62.1%

轻度失能

85-94分

1-3项日常活动不能独立完成

18.7%

中度失能

55-84分

4-6项日常活动不能独立完成

11.2%

重度失能

20-54分

7-9项日常活动不能独立完成

6.8%

极重度失能

20分

≥10项日常活动不能独立完成

1.2%

二、基础日常生活照护干预规范

（一）进食照护

1.轻度失能：提供辅助餐具（带柄防滑勺、防洒碗），将食物切割为1.5cm左右小块，提醒老人细嚼慢咽，每日记录进食量，目标进食量达到每日每公斤体重30-35kcal，蛋白质每日每公斤体重1.2-1.5g。

2.中度失能：协助老人取坐位或30-45度半卧位，进食前先喂1-2勺温水湿润食道，每次喂食量2-3ml，进食后保持半卧位30分钟以上避免误吸，每日进食频次为3正餐+2加餐，总饮水量控制在1500-2000ml（心肾功能异常者遵医嘱调整）。

3.重度/极重度失能：经口进食存在