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社区疼痛人群筛查干预指南

一、筛查范围与目标人群界定

本指南筛查范围覆盖社区全年龄段常住居民，核心目标人群根据疼痛流行病学数据分层界定：

1.高风险优先筛查人群：年龄≥65岁的老年人群（我国65岁以上人群慢性疼痛患病率达51.3%~70.3%）；长期伏案、重体力劳动等职业暴露人群（办公室人群颈肩腰痛患病率为63.2%，建筑工人腰背痛患病率达78.9%）；有恶性肿瘤病史、糖尿病、周围血管病变、自身免疫性疾病基础疾病人群；术后3个月以上仍存在疼痛人群；存在抑郁、焦虑等心理障碍人群（慢性疼痛患者伴发情绪障碍比例达65%）。

2.常规筛查人群：年龄18~64岁，存在单次疼痛持续超过1周或1年内疼痛发作≥3次的人群。

3.机会性筛查人群：因其他疾病就诊、社区健康体检、重点人群健康管理（高血压、糖尿病慢性病管理）中主动接受疼痛筛查的所有人群。

二、筛查工具与流程规范

（一）初筛工具

初筛采用简易评估工具，适合社区全科护士、公共卫生医师快速完成，耗时不超过5分钟：

1.疼痛数字评分量表（NRS）：0分=无痛，1~3分=轻度疼痛，4~6分=中度疼痛，7~10分=重度疼痛。对于认知障碍无法配合数字表述的老年人群，更换为面部表情疼痛量表（FPS-R），由家属协助评估。

2.疼痛状况初筛问卷，内容含：

①是否存在持续超过3个月的疼痛：□是□否

②疼痛部位（可多选）：□颈肩□腰背□关节