《胸膜的解剖与功能》课件.pptxVIP

胸膜的解剖与功能汇报人：解剖学教研室

课程导览01胸膜解剖基础掌握胸膜分部、隐窝与体表投影02胸膜生理功能理解胸膜腔负压与呼吸力学03临床关联应用从解剖功能认识气胸与胸腔积液

胸膜解剖基础01

胸膜的结构与分部胸膜是一层薄而光滑的浆膜，由间皮细胞和结缔组织构成，分为脏层与壁层胸膜两部分，二者在肺根处相互移行脏层胸膜紧贴肺表面覆盖肺实质外表面深入肺裂随肺裂延伸至肺叶间无法剥离与肺实质紧密粘连壁层胸膜衬覆胸壁内面贴附于肋骨与肋间肌内侧覆盖膈肌上方胸腔面膈肌顶部贴附纵隔两侧构成纵隔边界脏层与壁层胸膜同源，共同构建密闭的胸膜腔VS

壁层胸膜的四个分部壁层胸膜按附着部位分为四个分部肋胸膜衬覆于肋骨与肋间肌内面，是壁层胸膜面积最大的部分膈胸膜覆盖于膈肌胸腔面上方，随呼吸运动上下移动纵隔胸膜构成纵隔两侧边界，包裹心包并与心包纤维层融合胸膜顶向上突出于胸廓上口，覆盖肺尖，最高点可达锁骨内侧1/3上方2-3cm壁层胸膜的四部分均含丰富的感觉神经末梢，受刺激时可引起胸痛

胸膜腔与胸膜隐窝胸膜腔为潜在腔隙正常状态下两层胸膜紧密相贴，腔内有微量浆液胸膜隐窝是壁层胸膜转折处深吸气时肺缘也不完全伸入肋膈隐窝位置肋胸膜与膈胸膜返折处，胸膜腔最低点形态半环形，深度3-5cm临床意义胸腔积液最早积聚部位肋纵隔隐窝位置肋胸膜与纵隔胸膜前方返折处特征左侧较大，因心包切迹更为明显胸膜隐窝是临床穿刺定位和解剖学标志