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2026年临床外周血管疾病真题及答案

1.根据2025版ESVS下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）诊疗指南，Fontaine分期Ⅱb期的核心诊断标准是

A.静息痛

B.间歇性跛行距离200m

C.间歇性跛行距离200m

D.足趾溃疡

E.下肢坏疽

答案：B

解析：2025版欧洲血管外科协会（ESVS）更新的下肢动脉硬化闭塞症指南对传统Fontaine分期做了标准化修订，Ⅰ期为无明显临床症状或仅有下肢发凉、麻木等非特异性表现；Ⅱ期为间歇性跛行，其中跛行距离≥200m为Ⅱa期，跛行距离200m为Ⅱb期；Ⅲ期为静息痛，即平卧休息时也会出现下肢缺血性疼痛，夜间尤为明显；Ⅳ期为下肢缺血性溃疡或坏疽。该分期可直接指导治疗方案选择，Ⅱb期及以上症状性患者需积极评估血运重建指征。

2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）最具特异性的高危因素是

A.长期高血压

B.长期大量吸烟

C.高脂血症

D.糖尿病

E.高龄

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎好发于20~45岁青壮年男性，95%以上患者有长期大量吸烟史，烟草中的尼古丁可直接损伤血管内皮，诱发小血管痉挛、炎性增生闭塞，是该病最核心的致病因素，戒烟可显著延缓病情进展，甚至完全缓解症状，其余选项均为下肢动脉硬化闭塞症的常见高危因素，与血栓闭塞性脉管炎无特异性关联。

3.下肢深静脉血栓形成（DVT）最常见的致死性并发症是

A.下肢动脉栓塞

B.肺动脉栓塞

C