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- 2026-08-29 发布于福建
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(2021版)同源重组修复缺陷临床检测与应用专家共识解读
目录
02
HRD机制与病理基础
01
引言与背景概述
03
检测方法与技术规范
04
临床应用指南解读
05
共识关键点与争议
06
总结与未来展望
引言与背景概述
01
HRD基本定义与临床意义
分子机制
HRD表现为基因组瘢痕(如LOH、TAI、LST),通过BRCA1/2突变或基因组不稳定性评分(GIS≥42分)判定阳性,影响肿瘤对铂类及PARP抑制剂的敏感性。
临床关联
HRD是PARP抑制剂疗效预测的核心生物标志物,与卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的靶向治疗选择及预后评估密切相关。
核心概念
同源重组修复缺陷(HRD)指细胞水平HRR(同源重组修复)功能障碍状态,由HRR相关基因突变或表观遗传失活导致,引发DNA双链断裂修复依赖低保真途径,造成基因组不稳定。
临床需求
随着PARP抑制剂在HRD阳性肿瘤中的广泛应用,亟需统一HRD检测标准以指导精准治疗,避免检测方法差异导致的误判。
技术发展
基因组测序与生物信息学进步使得HRD检测(如MyriadmyChoiceCDx)可整合BRCA突变与GIS评分,推动共识形成。
多癌种证据
卵巢癌(50%HRD阳性)、乳腺癌(15.6%)、前列腺癌(14.1%)等数据支持HRD检测的跨癌种价值。
规范化挑战
此前缺乏HRD检测的标准化流程,共识旨在明确基因panel、
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