2026年急诊昏迷患者鉴别处置试题及答案.docx

2026年急诊昏迷患者鉴别处置试题及答案

1.患者男性，56岁，晨起被家人发现昏迷不醒呼120送入急诊，既往有高血压、2型糖尿病病史，入院查体：浅昏迷，皮肤潮湿多汗，脉搏112次/分，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射存在，病理征未引出，急查指尖血糖提示2.8mmol/L，该患者最首要的处置是哪项？

A.立即静滴甘露醇降颅压B.立即静脉推注50%葡萄糖液C.立即完善头颅CT检查D.立即给予纳洛酮促醒

答案：B

解析：该患者结合病史、血糖结果可明确诊断低血糖昏迷，低血糖持续可造成不可逆脑损伤，因此首要处置就是立即补充高渗葡萄糖快速纠正低血糖，多数患者纠正血糖后意识可迅速恢复。甘