医保视角容易判定无指征检查、过度检查2026.pptx

医保视角容易判定无指征检查、过度检查

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02

03

04

问题与危害

常见表现类型

医保判定逻辑

规范解读写法

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目录

问题与危害

数据无分析无效

检验检查的价值在于根据数值判断病情、指导治疗。病程中只贴一大串检验数值，不分析哪个指标异常、为何异常、提示什么、要不要处理，检查就未真正进入诊疗过程，属于无效记录。

只有数据没有分析检查等于白做

病程记录核心是体现医师临床判断。直接复制化验单，看不出医师是否看结果、是否分析异常、是否调整治疗。医保飞检和纠纷鉴定会认为医师只开检查不看结果，诊疗思维缺失，易判定无指征检查、过度检查。

缺少解读体现不出临床思维，易被认定诊疗不规范

异