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生殖道感染防治专家共识（2025版）

前言

生殖道感染是全球范围内面临的重大公共卫生问题，其不仅影响患者的生殖健康与生活质量，若未得到及时、规范的诊治，还可能导致不孕不育、异位妊娠、盆腔炎性疾病、宫颈癌前病变甚至艾滋病感染风险增加等严重后果。随着医学微生物学、免疫学及分子生物学技术的飞速发展，生殖道感染的病原体谱系、耐药机制及诊断治疗策略均发生了显著变化。为了进一步规范我国生殖道感染的临床诊治行为，提高综合防治水平，保障广大女性的身心健康，特组织国内相关领域权威专家，在循证医学基础上，结合我国国情及最新临床研究成果，对《生殖道感染防治专家共识》进行更新与修订，旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的指导意见。

一、生殖道感染的分类与流行病学特征

生殖道感染根据病原体来源及传播途径，主要分为内源性感染、性传播感染以及医源性感染三大类。在临床实践中，准确判断感染类型对于制定治疗方案至关重要。

1.1内源性感染

此类感染通常由寄生于阴道内的条件致病菌在菌群失衡时异常增殖引起。最典型的代表为细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎）以及需氧菌性阴道炎（AV）。近年来，随着对阴道微生态研究的深入，专家共识强调，阴道微生态平衡是维持生殖道健康的关键，任何导致乳杆菌优势地位丧失的因素（如广谱抗生素滥用、阴道灌洗、免疫抑制等）均可诱发内源性感染。

1.2性传播感染