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贫血合并头晕护理查房

一、患者基本情况与病情评估

本次查房患者为一名42岁女性，因“反复头晕、乏力3个月，加重1周”入院。患者自述近3个月无明显诱因下常感头晕，尤以体位改变、劳累后为甚，伴有持续性乏力、面色苍白、活动后心悸气短。近一周症状明显加重，出现数次站立时眼前发黑、站立不稳，无晕厥、无恶心呕吐、无耳鸣及视物旋转。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史。月经史：平素月经量偏多，周期规律。入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压102/65mmHg。神志清楚，精神萎靡，贫血貌，睑结膜、口唇及甲床苍白。心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。初步诊断为“缺铁性贫血，头晕待查”。

实验室检查回报：

项目

结果

参考范围

临床意义分析

血红蛋白(Hb)

78g/L

115-150g/L

中度贫血

红细胞压积(HCT)

0.28L/L

0.35-0.45L/L

红细胞体积减少

平均红细胞体积(MCV)

72fL

82-100fL

小细胞性贫血

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

22pg

27-34pg

低色素性贫血

血清铁

5.2μmol/L

9-30μmol/L

显著降低

血清铁蛋白

8ng/mL

15-200ng/mL

铁储备严重不足

总铁结合力

78μmol/L

45-75μmol/L

升高

转铁蛋