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2026年医师定期考核中医综合题库(含解析)附答案

1.根据《素问·至真要大论》病机十九条，下列属于“皆属于火”的病证是：

A.诸痉项强B.诸风掉眩C.诸胀腹大D.诸躁狂越E.诸痛痒疮

答案：D

解析：病机十九条明确记载“诸躁狂越，皆属于火”，躁狂越是指神志躁扰不宁、狂乱妄动、登高而歌、弃衣而走等表现，多由火热之邪扰乱心神所致，临床常见于感染性高热所致精神障碍、精神分裂症狂躁型等，多用泻火醒神法治疗，代表方为生铁落饮、安宫牛黄丸等。其余选项中，A项“诸痉项强，皆属于湿”，B项“诸风掉眩，皆属于肝”，C项“诸胀腹大，皆属于热”，E项“诸痛痒疮，皆属于心”。

2.依据2025版《中华人民共和国药典》规定，下列中药饮片需要先煎的是：

A.薄荷B.附子C.蒲黄D.阿胶E.砂仁

答案：B

解析：附子含有乌头碱类毒性生物碱，先煎可促进其水解为毒性仅为原成分1/2000的乌头原碱，降低用药风险，2025版药典明确要求附子先煎30-60分钟，至口尝无麻舌感为准，若制附子用量超过10g或使用黑顺片、白附片等炮制规格时，需适当延长先煎时间，生附子禁止在普通门诊使用。其余选项中，薄荷、砂仁需后下减少有效成分挥发，蒲黄需包煎避免糊锅，阿胶需烊化兑服。

3.下列方剂中属于“培土生金”治法代表方的是：

A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散E.