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2026版中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识

一、前言

幽门螺杆菌（Hp）是定植于人体胃黏膜表面的微需氧革兰阴性杆菌，是儿童慢性胃炎、消化性溃疡的核心致病因素，长期持续感染可增加成年后萎缩性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发病风险。儿童期是Hp感染的主要定植阶段，感染具有家庭聚集性、隐匿性、慢性迁延性特点，且儿童肠道菌群脆弱、抗生素耐受度低、耐药率逐年攀升，诊疗原则与成人存在显著差异。

为规范我国儿童Hp感染的筛查、诊断、治疗及预防流程，规避过度诊疗、滥用抗生素、耐药率升高等临床问题，国内儿科消化领域权威专家结合近年国内外循证医学证据、国内儿童感染流行病学特征及耐药现状，更新修订本共识，适用于14岁以下儿童，14岁以上青少年参照成人诊疗标准执行。

二、流行病学特点

我国儿童Hp感染存在明显地域差异，整体感染率随年龄增长呈逐年上升趋势，低龄儿童感染多源于家庭密切接触传播，无明显性别差异。经济欠发达、卫生条件薄弱、家庭聚集就餐、共用餐具、口对口喂食等是儿童Hp感染的主要高危因素。目前国内儿童Hp整体耐药形势严峻，克拉霉素、甲硝唑耐药率居高不下，成为儿童Hp根除失败的首要原因，阿莫西林耐药率整体处于较低水平，可作为一线基础用药。

三、筛查与诊断原则

（一）筛查指征

严格遵循不常规筛查、精准指征筛查原则，禁止对无症状儿童开展普遍性Hp筛查。仅推荐对存在以下指征的儿童进行