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2026版GINA哮喘防治指南核心共识与临床要点

2026年5月，全球哮喘防治创议（GINA）发布最新版《全球哮喘管理与预防策略》，7月更新配套临床摘要指南，基于最新循证医学证据，优化哮喘诊断、分层治疗、急性发作处置、全程慢病管理及特殊人群诊疗方案，进一步强化**抗炎为核心、规避纯SABA治疗、个体化阶梯管理、全周期预防**的核心诊疗理念，是当前全球哮喘规范化防治的权威依据。以下为指南核心共识与临床关键要点汇总。

一、核心诊疗总共识（纲领性原则）

1.摒弃纯支气管舒张剂治疗：所有哮喘患者无论症状轻重，均禁止单独使用短效β2受体激动剂（SABA）作为唯一治疗方案，所有治疗方案必须包含吸入糖皮质激素（ICS）抗炎治疗，从根源降低急性加重与死亡风险。

2.抗炎缓解治疗（AIR）优先：推荐以ICS-福莫特罗作为首选缓解药物，替代传统SABA，兼具快速舒张支气管与长效抗炎作用，显著降低重度急性发作风险，简化用药方案。

3.双治疗路径分层管理：成人及青少年哮喘统一采用Track1（首选）、Track2（替代）双路径诊疗，全程阶梯升降级，优先推荐单药、单装置的简化治疗模式，提升患者依从性。

4.全程动态评估调整：哮喘治疗并非固定方案，需结合症状控制、急性发作史、肺功能、危险因素、合并症定期复盘，控制稳定3个月以上可降级，控制不佳优先排查依从性、装置使用、诱因再升级治疗。

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