膝关节超声检查.pptxVIP

膝关节超声检查从解剖到临床的超声诊断思维教学课件课程类型医学影像学

膝关节大体解剖与分区膝关节是人体最大且最复杂的滑膜关节，由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成骨性框架，兼具屈伸与旋转双重运动功能前区股四头肌腱髌腱髌上囊股骨滑车软骨内侧区内侧副韧带内侧半月板体部鹅足腱外侧区外侧副韧带髂胫束股二头肌腱后区腘窝血管神经束半膜肌-腓肠肌内侧头滑囊后交叉韧带理解分区解剖是掌握标准化扫查的第一步，每个区域都有独特的探头放置位置和声像图特征

前区超声解剖要点纵向扫查（髌骨上方）股四头肌腱三层纤维束高回声条带，厚度6-8mm髌上囊位于肌腱深面与脂肪垫之间，正常液体厚度2mm横向扫查/屈膝位（髌骨下方）髌腱起自髌骨下极止于胫骨结节，高回声纤维束，厚度3-5mm股骨滑车软骨屈膝位清晰显示为无回声带状结构髌前滑囊及髌下脂肪垫同步评估形态与回声正常厚度阈值为鉴别关键：股四头肌腱6-8mm、髌腱3-5mm、髌上囊液体2mm，超标提示病变可能

内侧区超声解剖内侧区超声扫查以股骨内上髁与胫骨内侧平台为骨性基准浅层结构内侧副韧带（浅层）股骨内上髁→胫骨内侧平台，声像图呈三层结构（表层高回声/中层低回声/深层高回声）鹅足腱缝匠肌、股薄肌、半腱肌共同组成，止于胫骨近端内侧，多层薄片状高回声骨性标志·扫查基准股骨内上髁内侧副韧带起点胫骨内侧平台内侧副韧带止点中层结构内侧副韧带（深层）紧贴关节囊，与内侧半月板体部紧密