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2026年妇科常见病症诊断与治疗考核试题附答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女，32岁，月经周期紊乱半年，经量时多时少，妇科检查无器质性病变，基础体温呈单相型。最可能的诊断是

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性异常子宫出血

D.排卵性异常子宫出血

答案：C

解析：无排卵性异常子宫出血多见于青春期和绝经过渡期，主要表现为月经周期紊乱、经量异常，妇科检查无器质性病变，基础体温呈单相型（无排卵）。黄体功能不足表现为周期缩短，基础体温双相但上升缓慢；子宫内膜不规则脱落表现为经期延长，基础体温双相但下降延迟；排卵性异常子宫出血有排卵，基础体温应为双相。

2.关于盆腔炎性疾病（PID）的诊断，下列哪项为最低诊断标准？

A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛

B.体温＞38.3℃

C.红细胞沉降率升高

D.宫颈分泌物革兰染色见白细胞

答案：A

解析：PID的最低诊断标准为妇科检查发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，是临床启动经验性治疗的基本条件。体温、血沉、宫颈分泌物白细胞属于附加标准，用于支持诊断；特异性标准（如子宫内膜活检、腹腔镜检查）为确诊依据。

3.患者女，45岁，G3P1，因“经量增多伴经期延长2年”就诊。妇科检查：子宫增大如孕10周，质硬，活动可，无压痛。B超提示子宫前壁