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2026年医院微生物实验室安全管理自查报告(2篇)

第一篇

为落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》及国家卫健委2025年印发的《医疗机构微生物实验室安全防护升级指南》要求，我院于2026年7月12日至7月25日组织临床检验中心、院感科、后勤保障部、保卫科联合成立专项自查工作组，对全院1个二级生物安全级别中心微生物实验室、3个院区的门诊微生物快检实验室、1个发热门诊专属核酸及病原菌检测实验室开展全覆盖安全管理自查，本次自查共核查2025年8月至2026年7月期间的213份人员培训记录、472份样本流转记录、36份菌毒株存取记录、127份废弃物转运记录、72份设备校准维护记录，现场访谈12名在岗工作人员、4名实习进修人员，开展3项应急处置实操考核，现将自查情况详细报告如下。

本次专项自查工作组由分管医疗的副院长任组长，检验中心主任、院感科科长任副组长，成员包括2名省级认证的生物安全管理员、3名检验科微生物亚专业组长、2名后勤设备管理专员、1名保卫科消防安全管理员，所有工作组成员均参加过2026年省卫健委组织的实验室生物安全排查专项培训，具备隐患排查资质。自查工作严格对照《二级生物安全实验室合规核查清单（2026版）》的6大类47项核查指标开展，采用“资料核查+现场核验+人员考核+盲样测试”四位一体的核查模式，对每项指标的落实情况实行百分制打分，得分低于