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2026年副主任主任护师职称考试冲刺押题试卷护理学正高副高副高级及答案

一、案例分析题（每题20分，共4题）

案例1：

患者男，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（血压最高180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病病史5年（空腹血糖波动7-9mmol/L，未规律监测），吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP98/62mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗，双肺底可闻及细湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，立即予急诊PCI术，术中于左前降支植入支架1枚，术后转入CCU。

问题：

1.该患者术后2小时出现烦躁、呼吸急促（R30次/分）、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，SPO?88%（鼻导管吸氧5L/min）。请分析可能的原因及护理要点。

2.结合患者基础疾病，说明术后血糖管理的目标及具体措施。

案例2：

患者女，52岁，因“右乳肿块3月余”入院。钼靶提示右乳外上象限4cm×3cm肿块，BI-RADS5类；穿刺病理：浸润性导管癌（ER+、PR+、HER2-）。行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理：肿瘤大小4.5cm×3.2cm