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2026年妇科常见妇科疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者32岁，G2P1，既往月经规律（30天/5天），近3个月出现经量增多（每次需用卫生巾20片，伴血块），经期延长至8-10天，无痛经。妇科检查：子宫如孕10周大小，表面不规则结节感，质硬，活动可。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

答案：B

解析：子宫肌瘤典型表现为经量增多、经期延长，妇科检查子宫增大、质硬、表面结节感；子宫腺肌病多伴进行性痛经，子宫均匀增大；子宫内膜癌多为绝经后出血或围绝经期不规则出血，子宫多无明显增大；功能失调性子宫出血无器质性病变，子宫大小正常。

2.患者28岁，停经45天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，右下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血hCG2000IU/L，超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块，盆腔积液深3.5cm。首选的处理措施是：

A.立即行腹腔镜探查术

B.肌内注射甲氨蝶呤（MTX）

C.观察，48小时后复查hCG

D.输血补液抗休克同时准备手术

答案：D

解析：患者有停经史、腹痛