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医院感染护理管理制度(2篇)

第一篇

医院感染护理管理实行三级组织架构，明确各级护理岗位感染防控职责，构建覆盖全院各护理单元、全诊疗护理环节的感染防控体系，保障患者安全与医疗质量。护理部设专职感染控制护理干事，在护理部主任和医院感染管理科的双重指导下，统筹全院感染控制护理工作，制定感控护理工作计划、培训方案、考核标准与督查细则，定期组织感控护理质量检查，分析感控风险隐患，推动持续改进。各片区科护士长为片区感控护理管理第一责任人，负责督导辖区内各科室感控护理措施的落实，每周组织片区感控护理巡查，每月召开片区感控护理质控会，反馈问题并跟踪整改。各临床科室护士长为本科室感控护理管理第一责任人，负责本科室感控护理工作的具体实施，每日督查本科室护理人员手卫生、无菌操作、消毒隔离等措施的落实情况，每月组织本科室感控护理培训与考核，建立本科室感控护理工作台账。每病区设置1至2名兼职感控护士，由具有3年以上临床护理经验、接受过系统感控知识培训的护士担任，协助护士长开展日常感控护理工作，包括本科室感染病例监测、消毒灭菌效果监测、手卫生依从性监测、医疗废物管理、感控知识宣教等，发现感染隐患及时上报护士长。

基础感染防控护理管理涵盖手卫生、无菌技术、消毒灭菌、隔离技术四大核心模块，各护理单元需严格落实相关规范要求。手卫生管理需明确“两前三后”的执行指征，即接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围