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一例PCI术后老年患者心脏康复的个案护理

摘要

本文通过对1例78岁PCI术后老年患者的临床资料进行分析，围绕患者术后活动无耐力、焦虑情绪、疾病认知不足及潜在并发症风险等核心问题，制定个性化护理方案，涵盖病情监测、分级运动指导、心理干预、健康教育及并发症预防等多维度措施。经系统护理干预，患者活动能力显著提升，焦虑情绪得到有效缓解，未发生术后并发症，顺利完成阶段性心脏康复计划，为老年PCI术后患者的康复护理提供实践参考。

一、病例介绍

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基本信息

患者男性，78岁，退休干部，身高165cm，体重62kg

主诉

反复胸闷胸痛3年，加重伴气促1周

既往史

高血压病史15年，口服氨氯地平控制血压；2型糖尿病病史10年，皮下注射胰岛素降糖；否认药物过敏史

入院诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级（NYHA分级）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病

手术情况

入院后第3天行冠脉造影提示：左前降支近段狭窄90%，左回旋支中段狭窄75%，右冠脉近段狭窄80%；于左前降支及右冠脉植入药物洗脱支架各1枚，手术过程顺利

术后初始状态

术后返回病房，心电监护示窦性心律，心率78次/分，血压135/82mmHg；患者主诉切口轻微疼痛，活动后气促，情绪焦虑，担心术后恢复效果及支架使用寿命

二、护理问题分析

活动无耐力：与心肌缺血、心功能下降及术后卧床限制有关，患者日常步行50米即