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基层心血管护理服务规范共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，心血管疾病已成为威胁居民健康的首要公共卫生问题。基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”，在心血管疾病的预防、筛查、长期管理及康复转诊中发挥着不可替代的作用。为进一步规范基层心血管护理服务行为，提升护理服务质量，保障患者安全，特制定本共识。本共识旨在为基层护理人员提供科学、规范、可操作的指导依据，推动基层心血管护理服务向标准化、同质化、专业化发展。

第一章总则与基本原则

基层心血管护理服务应坚持以患者为中心，以预防为主导，基于循证护理理念，实现全生命周期健康管理。护理服务对象不仅包括已确诊的心血管疾病患者，还应涵盖高危人群及社区居民。

1.1服务目标

基层心血管护理服务的核心目标是降低心血管疾病发病率、复发率、致残率和死亡率，提高患者生活质量及治疗依从性。通过早期识别危险因素、规范慢病管理、及时急救处理及有效康复指导，构建连续性、协同性的护理服务体系。

1.2基本原则

综合性原则：护理服务应涵盖生理、心理、社会适应等多个维度，关注患者的整体健康状况。

协同性原则：强化基层医疗机构与上级医院的紧密合作，建立双向转诊机制，确保护理服务的连续性。

可及性原则：优化服务流程，缩短服务半径，确保居民能够便捷地获得心血管护理服务。

个体化原则：尊重患者个体差异，制定符合其年龄、病情、文化背景