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一例玻璃体积血患者的护理个案

一、病例介绍

患者李某某，男性，56岁，住院号：20240512008，于2024年5月12日因“突发右眼视物模糊伴黑影遮挡3天”入院。

主诉：突发右眼视物模糊伴黑影遮挡3天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右眼视物模糊，眼前可见大片黑影遮挡，无眼痛、眼胀、头痛等不适，未予重视及处理，症状无明显缓解，遂至我院眼科就诊，行眼部B超提示“右眼玻璃体积血”，以“右眼玻璃体积血”收入院。患者自发病以来，精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便无异常，体重无明显变化。

既往史：有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病病史；否认眼部手术史及外伤史；否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0；右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体透明，玻璃体积血混浊，眼底窥不入；左眼未见明显异常。

辅助检查：眼部B超示右眼玻璃体内可见密集点状及团状回声，后运动阳性，提示右眼玻璃体积血；血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

诊断：右眼玻璃体积血；原发性高血压2级（中危）。

治疗方案：给予止血敏止血、甲钴胺营养神经、卵磷脂络合碘促进积血吸收等药物治疗，密切观察眼部情