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纵隔解剖学汇报人：XXX

课程导览01纵隔总论概念、境界、分区方法与整体观02上纵隔精讲边界定义与三层结构排列03下纵隔精讲前、中、后纵隔分区与内容物04临床关联影像诊断、肿瘤定位与压迫症状群

纵隔总论01

纵隔：胸腔中央的生命枢纽纵隔是左右纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称，呈矢状位，位于胸腔正中偏左，形态上窄下宽、前短后长境界六界上界胸廓上口下界膈肌前界胸骨后界脊柱胸段两侧纵隔胸膜核心内容物见下方标签心脏大血管气管食管胸腺胸导管迷走神经膈神经交感干淋巴组织位置维持两侧胸膜腔压力平衡决定纵隔位置；一侧气胸时向对侧移位，肺不张时向患侧移位间隙通路结缔组织间隙上通颈部，下经主动脉裂孔、食管裂孔连腹膜后间隙——感染与气肿可沿此扩散

经典四分法：分区框架总览胸骨角→第4胸椎体下缘水平面上纵隔该平面以上下纵隔（以心包为界三分）前纵隔胸骨体与心包前壁之间中纵隔心包及心脏所在区域后纵隔心包后壁与脊柱胸段之间其他分区方法对照临床三分法气管前壁、心包后壁为界，前纵隔再以胸骨角分上、下ITMIG三分法影像侧位片，血管前区、内脏器官纵隔、椎旁区Felson分区法X线侧位像，气管前缘与心脏后缘为界，不设上纵隔九分法侧位X线片，九区划分，用于肿瘤三维精确定位

上纵隔精讲02

上纵隔边界与三层结构排列上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面，胸腺、大血管、气管食管等结构边界定义上界胸廓上口下界胸骨角至第4胸