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乳腺叶状肿瘤诊疗专家共识（2025版）

乳腺叶状肿瘤（PhyllodesTumoroftheBreast，PT）是一种罕见的纤维上皮性肿瘤，其生物学行为跨度较大，从良性到恶性均有涉及。由于该肿瘤在临床表现、影像学特征及病理诊断上与乳腺纤维腺瘤存在诸多相似之处，但治疗策略及预后截然不同，因此，制定一套科学、规范且具有前瞻性的诊疗共识对于指导临床实践至关重要。本共识在结合既往国内外指南及最新临床研究进展的基础上，针对2025年及未来的诊疗趋势进行了深度更新与细化，旨在提高各级医疗机构对乳腺叶状肿瘤的诊治水平，改善患者预后。

一、流行病学与病因学

乳腺叶状肿瘤在女性乳腺肿瘤中的占比相对较低，约占所有乳腺原发性肿瘤的0.3%至0.5%，在乳腺纤维上皮性肿瘤中占比仅为2%至3%。虽然发病率较低，但其临床重要性不容忽视。

1.发病年龄

本病可发生于任何年龄段的女性，但呈现出明显的双峰分布特征。第一个高峰位于青春期至35岁左右的年轻女性，第二个高峰则位于40至50岁的围绝经期女性。值得注意的是，相较于良性叶状肿瘤，恶性叶状肿瘤患者的发病年龄往往偏大，更多见于中老年群体。

2.病因与危险因素

目前，乳腺叶状肿瘤的确切病因尚不明确。部分研究提示其发病可能与雌激素水平有关，但并未像乳腺癌那样显示出强烈的激素依赖性。既往有乳腺纤维腺瘤病史的患者，其发生叶状肿瘤的风险可能略有增加，但这并不意