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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南（2026版）

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，导致睡眠通气不足、睡眠结构紊乱以及潜在病理生理改变的常见疾病。作为儿童睡眠医学领域最常见的睡眠呼吸障碍，OSA不仅影响儿童的身体发育，更对神经认知功能、心血管系统及内分泌代谢产生深远影响。随着对疾病病理生理机制认识的深入及诊疗技术的进步，本指南在既往版本基础上进行了更新与完善，旨在为临床医师提供更科学、规范及个体化的诊疗依据。

一、定义与流行病学

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指以睡眠时上气道反复、频繁发生完全或部分阻塞，导致呼吸暂停和（或）低通气，并伴有睡眠片段化、高碳酸血症及血氧饱和度下降为特征的病理状态。需注意，儿童OSA与成人OSA在病因、临床表现及诊断标准上存在显著差异，不能简单套用成人标准。

在流行病学方面，OSA在儿童群体中发病率较高，据不完全统计，学龄前儿童OSA的患病率约为1%至5%，且呈现逐年上升趋势。这一增长趋势与儿童肥胖率的增加、过敏性疾病的高发以及临床医师对疾病认知度的提高密切相关。OSA可发生于任何年龄段的儿童，其中2至8岁为发病高峰期，此年龄段与腺样体、扁桃体生理性增生高峰相吻合。此外，不同性别间发病率存在差异，但在青春期前，男童与女童的患病率大致相当，进入青春期后，男童患病率显著高于女童。

二、病因与发病机制

儿童OSA的病因复杂，