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门诊慢阻肺稳定期管理专家共识（2025版）

随着人口老龄化进程的加速与环境问题的持续存在，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）已成为全球范围内导致死亡和致残的主要慢性疾病之一。作为一种气流受限呈进行性发展、且可以预防和治疗的疾病，慢阻肺的稳定期管理对于延缓疾病进展、降低急性加重频率、改善患者生活质量以及降低死亡率具有决定性意义。本共识基于最新的循证医学证据与临床实践经验，旨在为门诊慢阻肺稳定期患者的规范化管理提供全面、精准且具有可操作性的指导方案。

一、稳定期慢阻肺的综合评估体系

慢阻肺稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，病情恢复到急性加重前的基线水平，且无需要改变维持用药方案的状态。准确评估是制定个体化治疗策略的前提，2025版共识进一步强调了多维度、综合性的评估指标。

1.1症状评估

症状评估是反映患者健康状况的直接指标，门诊随访中应常规采用经过验证的量表进行量化考核。

改良版英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）：主要用于评估呼吸困难严重程度。评分范围从0级（仅在费力运动时出现呼吸困难）到4级（因呼吸困难而不能离开家）。若mMRC分级≥2级，表明症状较重，需积极干预。

慢阻肺评估测试（CAT）：涵盖咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡感、活动受限、自信心、睡眠和精力等8个方面，总分0-40分。CAT评分≥10分通常提示症状对生活质量产生显著影响，需启动或强化治疗。

临床慢阻