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2026年医学三基试题(含答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于肾小球有效滤过压的计算，正确的是（）

A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压-肾小囊内压）

C.肾小囊内压-（肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压）

D.血浆胶体渗透压-（肾小球毛细血管血压+肾小囊内压）

答案：A

解析：有效滤过压是促进滤过的动力与阻碍滤过的阻力之差。肾小球毛细血管血压是促进滤过的主要动力（约60mmHg），而血浆胶体渗透压（约30mmHg）和肾小囊内压（约15mmHg）是阻碍滤过的阻力，因此有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）=60-(30+15)=15mmHg。

2.新型GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）的降糖机制不包括（）

A.促进胰岛素分泌（葡萄糖依赖性）

B.抑制胰高血糖素分泌

C.延缓胃排空

D.直接促进肾小管对葡萄糖的重吸收

答案：D

解析：GLP-1受体激动剂通过作用于胰腺β细胞（促进胰岛素分泌）、α细胞（抑制胰高血糖素分泌），并延缓胃排空、增加饱腹感来降低血糖。其不参与肾小管对葡萄糖的重吸收调节，反而可能通过减少肠道葡萄糖吸收间接降低血糖。

3.急性前壁心肌梗死患者典型心电图改变