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儿童心律失常消融治疗专家共识（2025版）

随着介入心脏病学的飞速发展，导管消融技术已成为治疗儿童快速性心律失常的重要手段。相较于成人，儿童在解剖结构、生理代谢及心律失常的病理机制上均有其独特性。为了进一步规范我国儿童心律失常的消融治疗策略，提高手术成功率并降低并发症发生率，特制定本专家共识。本共识基于循证医学证据及临床实践经验，对2020版及之前的指导意见进行了重要更新，重点涵盖了三维标测技术的常规应用、零射线或低射线治疗理念的推广、特殊先天性心脏病术后心律失常的处理以及新型消融能量源的应用等前沿内容。

一、儿童心律失常消融治疗的适应证与禁忌证

儿童处于生长发育阶段，心脏体积较小，且心肌组织对热损伤的修复能力与成人存在差异，因此在选择消融治疗时需严格把控适应证。对于无症状或症状轻微的室上性心动过速，药物治疗仍是一线方案；但对于药物难治性、不能耐受药物副作用或存在心动过速性心肌病风险的患儿，应积极考虑介入治疗。

1.1推荐分类与证据等级

本共识采用国际通用的分类方法，将推荐级别分为I类（推荐）、IIa类（倾向于推荐）、IIb类（可考虑）、III类（不推荐），证据水平分为A、B、C三级。

1.2具体适应证详述

I类推荐（明确适应证）：

症状性阵发性室上性心动过速（PSVT）：包括房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），且发作频繁、药物治疗无效或药物