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医院感染相关知识资料

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴，其判定核心为感染的获得环节与医院诊疗环境、诊疗操作存在直接因果关联，且排除入院前已启动或入院时处于潜伏期的感染状态。

从病原学特征来看，医院感染的病原体90%以上为条件致病菌，其种类分布存在明显的时间、地域及科室差异。当前我国医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主，占比约60%-70%，常见菌种包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）的检出率逐年上升，已成为临床抗感染治疗的难点。革兰阳性球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）是重点防控的耐药菌类型，其中MRSA在金黄色葡萄球菌中的检出率长期维持在30%以上，部分ICU科室甚至超过50%。真菌类病原体占医院感染病原体的10%-15%，以白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、曲霉为主，多见于长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素或免疫抑制剂的免疫功能低下患者。此外，病毒、支原体、衣原体、朊粒等特殊病原体也可引发医院感染，其中呼吸道病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒易在冬春季引发聚集性感染，朊粒因对常规消毒灭菌方法具有极