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一例肝硬化患者的护理查房

一、查房主题

探讨肝硬化失代偿期患者的护理要点，包括并发症预防、营养支持、心理干预及健康指导，提升患者生活质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，56岁，因“反复腹胀伴乏力3个月，加重1周”于2024年5月12日入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史18年，未规律抗病毒治疗；有长期饮酒史（白酒200ml/日，持续20年），已戒酒3年。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现腹胀，伴全身乏力，活动后加重，偶有恶心，无呕吐、呕血及黑便，自行口服“胃药”症状无缓解。1周前腹胀加重，伴双下肢水肿，尿量减少（每日约800ml），遂来我院就诊。门诊查腹部B超示：肝硬化、脾大、腹腔积液；肝功能示：ALT86U/L，AST102U/L，TBIL35μmol/L，ALB28g/L；乙肝病毒DNA定量5.2×10?copies/ml，以“肝硬化失代偿期”收入院。

（三）体格检查

T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。神志清楚，精神差，面色晦暗，肝掌（+），蜘蛛痣（+，位于颈部及前胸）；腹部膨隆，腹围92cm，移动性浊音（+），肝脾触诊不满意；双下肢凹陷性水肿（++）；神经系统检查未见异常。

（四）辅助检查

检查项目

结果

参考值

谷丙转氨酶（ALT）

86U/L

0-40U/L

谷草转氨酶（AST）

102U/L

0-40U