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2026年医保DIP相关知识培训自测考试测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.我国医保支付方式改革中，DIP的正式全称是

A.疾病诊断相关分组付费

B.区域点数法总额预算和按病种分值付费

C.按项目分组付费

D.按人头定额付费

答案：B

2.根据国家医保局2025年印发的《DIP付费提质增效工作实施要点》，统筹地区年度清算时，符合条件的定点医疗机构DIP病种费用结余部分，留用比例原则上最高不超过

A.80%

B.90%

C.70%

D.60%

答案：B

3.DIP分组的核心逻辑是以下列哪项组合为依据进行穷举分组

A.主要诊断+并发症

B.并发症+手术操作

C.主要诊断+手术操作

D.主要诊断+合并症

答案：C

4.DIP点数法中，年度整点值的计算公式是

A.年度可用DIP总额预算÷统筹地区所有定点医疗机构DIP总点数

B.统筹地区年度DIP实际总费用÷DIP总点数

C.年度医保基金总收入÷DIP总点数

D.定点医疗机构年度预算总额÷本院DIP总点数

答案：A

5.按照2026年DIP实施的最新规范，符合条件的罕见病病例、首次开展的新技术新项目病例，通常采用哪种结算方式

A.纳入对应普通病种直接结算

B.纳入辅助病种减半结算

C.按特殊病例单独结算

D.按原项目全额结算

答案：C

6.DIP病种库中，反映某一病种平均医疗资源消耗水平的核心指标是

A.病例基数

B.病