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2026年医保DIP相关知识实操培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共15题，满分30分）

1.根据国家医保局2025年印发的《进一步深化DIP/DRG付费改革工作方案》要求，2026年各地要实现DIP付费全面覆盖的范围是

A.所有定点医疗机构住院服务

B.门诊慢特病病种服务

C.门诊统筹含普通门诊在内的门诊服务

D.所有公立医疗机构医疗服务

2.DIP付费的核心付费单元是以下哪一项

A.主要诊断加核心手术操作组合

B.疾病诊断加治疗方式组合

C.主要疾病加主要并发症组合

D.出院主要诊断

3.按照国家DIP付费统一规范，统筹地区年度DIP总额预算中，预留风险金的比例要求是

A.不超过年度总额的3%

B.不超过年度总额的5%

C.不超过年度总额的8%

D.不超过年度总额的10%

4.下列哪类病例一般不纳入统筹地区DIP付费范围

A.择期剖宫产手术病例

B.异体肾移植手术病例

C.住院天数32天的超长住院病例

D.参保人员转外住院病例

5.DIP分组流程中，核心疾病诊断分组（ADRG）的划分依据是

A.主要诊断的疾病属性加治疗方式

B.病例伴随的并发症与合并症

C.参保患者年龄与基础疾病情况

D.病例出院转归情况

6.按照最新DIP动态调整要求，2026年起各地对DIP分组结果、点值计算规则的常规调整周期为

A.半年一次

B.一年一次

C.两年一次

D.三年一次

7.当前我国