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外周静脉留置针应用专家共识（2025版）

外周静脉留置针作为临床最常用的输液工具之一，其规范应用直接关系到患者安全、治疗效率及护理质量。随着材料学、循证医学及护理实践的不断发展，有必要对应用共识进行更新，以指导临床实践，提升静脉治疗水平。

一、外周静脉留置针的概述与选择

外周静脉留置针，又称外周静脉导管，是一种经外周静脉穿刺并留置在血管内的柔软、无菌导管。其核心价值在于减少反复穿刺带来的痛苦与血管损伤，为短期静脉治疗提供可靠通道。

在型号选择上，应遵循“满足治疗需求的最小规格”原则。临床常用规格为20G至24G。对于快速输液、输血或输注高粘度药物（如万古霉素、部分脂肪乳剂），可考虑20G或22G；对于常规输液、老年患者、儿童或血管条件较差者，推荐使用22G或24G。新生儿及婴幼儿可选用24G或26G。选择过粗的导管会增加血管壁机械性摩擦与刺激风险，而选择过细则可能影响输液速度，甚至导致导管堵塞。

在材质方面，目前广泛采用的是聚氨酯或硅胶材质的导管。这类材料生物相容性高，柔软度好，能随体温软化，减少对血管内膜的刺激，降低静脉炎发生率。针翼设计应便于固定，透明敷料便于观察穿刺点。

二、穿刺前的评估与准备

充分的评估与准备是成功穿刺与安全留置的前提。

患者评估：应系统评估患者的病情、治疗方案（药物性质、pH值、渗透压、输注时长与速度）、合作程度及心理状态。特别需评估血管条件，包括血管的弹