2026年高级卫生专业技术资格考试肿瘤内科(028)(正高级)应考要点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试肿瘤内科(028)(正高级)巩固重点

考试说明：本资料针对正高级职称（主任医师/副主任医师）考试设计，侧重于临床决策、复杂病例处理、最新指南更新、药理学机制及多学科协作（MDT）理念。

第一部分：肿瘤药理学与分子生物学机制

正高考试重点在于理解药物作用的分子靶点及耐药机制。

1.细胞周期与靶向药物

抗代谢药：

5-氟尿嘧啶(5-FU)：参与胸苷酸合成酶(TS)抑制。考点：联合亚叶酸钙(CF)可增效；双氢氟尿嘧啶(DHFU)为前体药物，代谢更均匀。

吉西他滨(GEM)：双氯氟脲嘧啶。考点：抑制DNA聚合酶；主要作用于S期；与顺铂(DDP)联合(GP方案)是胰腺癌、肺癌金标准之一。

紫杉烷类：

紫杉醇/多西他赛：稳定微管，抑制解聚。考点：多西他赛神经毒性低于紫杉醇，但液体潴留风险更高；需使用地塞米松预处理防过敏和水肿。

长春花碱类：

长春瑞滨：静脉注射易引起静脉炎（需稀释慢注或中心静脉置管）；口服易引起严重腹泻。

拓扑异构酶抑制剂：

伊立替康(CPT-11)：脂肪酸酯前体，需肝酶CYP3A4/5活化。考点：典型毒性为迟发性腹泻（需用洛哌丁胺控制）和胆碱能综合征；禁与阿片类药物合用。

2.分子靶向药物

EGFR-TKIs(肺癌)：

三代药(奥希替尼)：对EGFRT790M耐药突变有效；入脑能