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眼科发热护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在通过对一例眼科术后发热患者的深入病例分析，探讨眼科患者发热的特殊性、鉴别诊断要点以及针对性的护理干预措施。眼科患者群体具有其特殊性，多为老年人，且眼部手术虽多为显微外科手术，但术后发热不仅涉及常见的手术吸收热、呼吸道感染等，更需警惕眼内炎等严重并发症的早期征象。通过本次查房，重点提升护理人员对眼科患者发热的观察评估能力、鉴别思维能力以及落实精细化护理措施的执行力，确保患者安全，促进术后康复，提升护理服务质量。

二、病例汇报

1.基本资料

患者：张某，性别：女，年龄：72岁，住院号：202310XXXX。患者既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

2.主诉与现病史

患者因“左眼视物模糊伴渐进性加重3年”入院。入院时完善各项检查，诊断为“左眼年龄相关性白内障（成熟期）”、“右眼年龄相关性白内障（未熟期）”。于入院后第3天在表面麻醉下行“左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术”。手术过程顺利，术中无后囊膜破裂等并发症，眼内灌注液为复方电解质眼内灌注液，术毕结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏，单眼包扎。

3.术后情况与发热特点

术后第1天，患者左眼视力0.6，角膜透明，前房深，人工晶状体位正，瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼压正常（Tn）。患者精神尚可，诉左眼轻微异物感